一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有哪些調整？

1、繳費基數

以我市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資（2021年為6734元）為依據核定繳費基數上下限，上限為300%，下限為60%。

2、待遇享受時間

我市職工醫(yī)療基本醫(yī)療保險參保人待遇享受時間調整為：在職職工自繳費次月起享受待遇，停止繳費次月起停止待遇。失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間享受相應職工醫(yī)保待遇。其中：已連續(xù)參加我市基本醫(yī)療保險2年及以上的靈活就業(yè)人員，中斷繳費3個月內（含）參加職工醫(yī)保的，不設置待遇享受等待期；中斷繳費時間超過3個月后參加職工醫(yī)保的，設置1個月的待遇享受等待期。

3、繳費年限

2023年起在原繳費年限20年基礎上逐年增加，到2030年1月1日，全市累計繳費年限統(tǒng)一為男職工30年，女職工25年。其中：

女職工累計繳費年限調整：自2023年1月1日起逐年增加1年，累計繳費年限至2027年調整至25年。

男職工累計繳費年限調整：自2023年1月1日起，逐年增加，2023年至2028年逐年增加1年，累計繳費年限調整至26年；2029年1月1日起增加2年，累計繳費年限調整為28年；2030年1月1日起再增加2年，累計繳費年限調整為30年。

4、達到法定退休年齡的參保人：

職工辦理醫(yī)保退休時，可選擇一次性繳費或按月繳費。

①繳費基數：按辦理繳費時我市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳費基數

②繳費費率：由原繳費費率7%調整為按職工醫(yī)保用人單位費率6%

③個人賬戶劃撥：選擇按月繳費的人員，按月繳費期間，不計發(fā)個人賬戶；辦理醫(yī)保退休一次性繳費的，繳納后按規(guī)定劃撥個賬。

二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有哪些調整？

1、新生兒參保時間

由原來出生三個月內辦理戶口登記并參保繳費，享受出生之日起醫(yī)保待遇調整為：

于出生6個月內在戶籍地或居住地參加居民醫(yī)保，其出生到參保前發(fā)生的醫(yī)療費用給予支付；新生兒6個月內死亡無法辦理戶籍的，可憑死亡醫(yī)學證明在父親或母親戶籍地參加居民醫(yī)保。

2、待遇享受時間

我市居民醫(yī)保按年繳費，每年9-12月份集中辦理下年度居民參保手續(xù)，從次年1月1日起享受待遇。

除由政府資助參保的困難人員和符合規(guī)定新生兒外，已辦理職工醫(yī)保中止手續(xù)的人員、辦理我市港澳臺居住證的未就業(yè)港澳臺居民等特殊群體，在當年醫(yī)保年度內可以中途參加居民醫(yī)保，辦理參保繳費手續(xù)后，從繳費次月1日起享受居民醫(yī)保待遇。

三、醫(yī)保待遇方面有哪些調整？

1、醫(yī)院等級及住院起付標準調整

為進一步規(guī)范我市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)保等級劃分，我市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)保等級進行調整，并按照省有關規(guī)定進行住院起付標準調整，調整內容如下：

2、異地就醫(yī)政策調整

2023年1月起，我市基本醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)政策進行調整，除異地安置、異地長期居住、常駐異地工作和持本市轉診證明并辦理異地就醫(yī)備案登記外的，未持本市轉診證明或直接到異地就醫(yī)辦理異地就醫(yī)備案登記的，起付線統(tǒng)一為800元，醫(yī)療費用支付比例在市內同級醫(yī)療衛(wèi)生機構支付比例基礎上，職工醫(yī)保降低10%，居民醫(yī)保降低20%。